Patologia I

Objetivos

Objetivos gerais: O estudante do Curso de Licenciatura em Enfermagem, na Unidade Curricular de Patologia I, tem de ser capaz de demonstrar:
Compreender o processo fisiopatológico que desencadeia as manifestações das doenças (sinais, sintomas, alterações laboratoriais) mais prevalentes, numa perspetiva que o habilite ao seu reconhecimento e interpretação precoces, por forma a antecipar a sua instalação ou agravamento;
Conhecer os principais dados que relevam para o diagnóstico médico, incluindo dados semiológicos e laboratoriais dos exames complementares de diagnóstico;
Conhecer os princípios que orientam as principais estratégias terapêuticas médicas na abordagem das diferentes patologias;
Aptidões de raciocínio crítico aplicadas à interpretação dos mecanismos fisiopatológicos;
Atitudes de pesquisa de informação que conduzam a uma utilização adequada de todos os recursos humanos e tecnológicos disponíveis para a aprendizagem da fisiopatologia.
Objetivos específicos: Os objetivos específicos desta UC foram pensados com base nas seguintes dimensões de aprendizagem e educação universitária:
Conhecimento médico (CM); aptidões clínicas e cuidados com o doente (ACCD);
Aprendizagem contínua (AC);
Resolução de problemas e amadurecimento pessoal (RPAP);
Pretende-se que o estudante seja capaz de:
Aprender os processos patológicos básicos (CM);
Aprender os conceitos e princípios da ciência básica que servem como fundação para a compreensão dos processos patológicos básicos (CM);
Aprender a etiologia e patogénese da doença incluindo bases genéticas e moleculares (CM);
Correlacionar a patologia da doença com as suas manifestações clínicas, i.e., explicar a causa das queixas do doente (CM; ACCD);
Diferenciar entre doenças que partilham manifestações clínicas comuns (CM);
Adquirir capacidade de estudo auto dirigido relativamente a áreas controversas ou em desenvolvimento do conhecimento médico (AC; RPAP).

Conteúdos programáticos

Exames complementares de diagnóstico (ECD). A doença e suas causas (agentes mecânicos; alterações da regulação térmica; radiações e eletricidade; agentes químicos; agentes vivos; alergênios ambientais; fisiopatologia e genética). Mecanismos de resposta do hospedeiro à agressão (resposta inflamatória; síndrome febril; fisiopatologia do edema;
Fisiopatologia sistêmica e da senescência
Fisiopatologia do aparelho circulatório (MVS)
Isquemia. Trombose. Embolia. Sistema vascular e linfático. Regulação neuro-humoral do sistema cardiovascular. Fatores de risco cardiovascular. Fisiopatologia de distúrbios cardiovasculares selecionados: Aterosclerose. Hipertensão Arterial. Arritmias (bradicardia; taquicardia); Insuficiência cardíaca; Edema cardíaco; Doença coronária: angina estável, síndromes coronários agudos (angina instável, Enfarte Agudo do Miocárdio). Edema agudo do pulmão. Choque (hipovolémico; distributivo; cardiogênico; obstrutivo). Doença cardíaca valvular (estenose aórtica; Insuficiência aórtica; estenose mitral; insuficiência mitral). Doença pericárdica (pericardite; derrame pericárdico e tamponamento). Cardiomiopatias. Endocardite. Exames complementares de diagnósticos correlacionados: marcadores séricos; eletrocardiograma. Prova de esforço; Ecocardiograma; radiografia torácica; TAC; RMN). Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia do aparelho respiratório (NC)
Estrutura e função respiratória. Controlo respiratório. Ventilação vs perfusão . Difusão. Circulação. Funções metabólicas, surfactante. Mecanismos de defesa mecânicos e imuno-inflamatórios. Insuficiência respiratória (hipoxia; hipercapnia; acidemia respiratória). Fisiopatologia de doenças pulmonares selecionadas: doença pulmonar obstrutiva (asma; doença pulmonar crônica obstrutiva – bronquite crônica e enfisema). Bronquiectasias. Abcesso pulmonar. Doença pulmonar restritiva (fibrose pulmonar idiopática). Doenças do interstício pulmonar (pneumoconioses; sarcoidose). Derrame pleural. Empiema. Edema pulmonar. Embolismo pulmonar. Hipertensão pulmonar. Síndrome de apneia do sono. Tabagismo. Exposição ocupacional.
ECDs: radiografia torácica; provas de função respiratória; oximetria de pulso; gasometria arterial. Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia do aparelho digestivo (MVS)
Principais manifestações clínicas (disfagia; regurgitação; pirose; dor esofágica; odinofagia; Náuseas; Vômitos; Hemorragia digestiva alta e baixa (hematémese, melena, hematoquezia). Hemorragia oculta. Hemorragia obscura. Diarreia. Obstipação. Mal absorção e mal digestão. Ascite. Dor biliar. Distúrbios gastrointestinais selecionados: a) Patologia esofágica (disfagia; acalásia; espasmo esofágico difuso; esófago de Barret; esofagite péptica; hérnia de hiato). B) Patologia gástrica (doença péptica – úlcera gástrica; gastrite atrófica crônica; úlcera duodenal; gastroparesia; doença de refluxo gastroesofágico; dispepsia; úlcera; gastrite; H. pylori). Patologia pancreática (pancreatite); c) Patologia hepatobiliar (colelitíase; colecistite; insuficiência hepática; hepatite aguda vírica e tóxica; hepatite crônica; cirrose hepática e estigmas de cirrose; hipertensão portal; varizes esofágicas; coagulopatia; esplenomegalia e hiperesplenismo; síndrome hepatorrenal; hipoalbuminemia e edema; encefalopatia hepática; colangite; d) Patologia intestinal (diarreia; íleo e obstrução intestinal; distensão abdominal; doença inflamatória intestinal – D. Crohn e colite ulcerativa; doença diverticular – diverticulose; diverticulite; síndrome do intestino irritável). e) Distúrbios de motilidade e distúrbios de secreção; manifestações gastrointestinais de doença sistêmica. Pancreatite aguda e crônica. Principais ECDs. Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia do sistema nervoso (NC)
Neuroanatomia funcional. Audição e equilíbrio. Alterações da consciência. Distúrbios patológicos selecionados: Apoplexia cerebral – acidente vascular isquêmico e hemorrágico; Hemorragia intracraniana; Epilepsia; doença do motoneurônio superior; D. Parkinson; Miastenia gravis; D. Alzheimer; Demência; Esclerose múltipla. Principais ECDs. Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia do sistema imunológico e doenças reumatológicas (NC)
Imunidade inata e adaptativa. Imunogénicos. Resposta imune humoral e celular. Resposta imune de hipersensibilidade (tipo I, II, III e IV).Distúrbios imunológicos selecionados: rinite alérgica; imunodeficiências primárias; defeitos precoces da maturação celular; defeitos enzimáticos; defeitos da resposta de proliferação e diferenciação; defeitos da resposta de citocinas; SIDA; Lupus eritematose sistémico; Artrite reumatoide; S. Sjogren; Vasculites). Gota. Esclerodermia e Síndrome CREST. Miosites inflamatórias. Polimiosites. Dermatomiosites. Espondiloartropatias: espondilite anquilosante. Artrite psoriática. Osteoporose. Artroses. Fibromialgia. Síndromes somáticos funcionais. Principais ECDs. Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia renal (MVS)
Introdução à patologia nefrológica. Disúria, polaquiuria, hematúria, proteinúria, edemas.
Doenças glomerulares: Síndrome Nefrótico, síndromenefrítico, glomerulonefrites. Doenças túbulo intersticiais: necrose tubular aguda. Insuficiência renal aguda (pré-renal; renal; pós-renal; insuficiência renal crônica: glomerulonefrite; pielonefrite; doença renal poliquística; diabetes; hipertensão; uropatia obstrutiva; nefrolitíase).
Infeções urinárias: cistites, pielonefrites, prostatites.
Principais ECDs. Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia do Aparelho Reprodutor Masculino (MVS)
Infertilidade. Varicoceles. Torção testicular. Hiperplasia prostática benigna. Hipogonadismo. Principais ECDs. Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia do sistema endócrino e metabolismo (NC)
Disfunções endócrinas. Doenças endócrinas, nutricionais, metabólicas. Dislipidemia.
Obesidade. Patologia do Hipotálamo e da Hipófise: adenoma da hipófise; apoplexia hipofisária. Patologia da Tiroide: hipertiroidismo – doença de Graves; hipotiroidismo: Tiroidite de Hashimoto. Bócio. Nódulo tiroideu. Patologia das Paratiroides: hiper e hipoparatiroidismo. Patologia das glândulas suprarrenais: insuficiência suprarrenal; Doença de Addison. Síndrome e doença de Cushing. Feocromocitoma. Incidentaloma. Insuficiência adrenocortical (primária; secundária). Hiperaldosteronismo primário e secundário. Hipoaldosteronismo. Patologia do pâncreas endócrino: Diabetes mellitus tipo 1, tipo 2, iatrogénica, gestacional. Complicações da diabetes agudas (cetoacidose e coma hiperosmolar) e crónicas (retinopatia, nefropatia; doença coronária; doença cerebrovascular; doença vascular periférica; polineuropatia periférica simétrica; neuropatia autonómica; mononeuropatia; pé diabético; infeções. Insulinoma. Principais ECDs. Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia do sangue e hemóstase (MVS)
Elementos formados do sangue. Coagulação. Introdução às doenças hematológicas. Hematopoiese, medula óssea, gânglios linfáticos e baço. Anemia (por deficit de ferro; perniciosa; hemolítica). Hemoglobinopatias. Distúrbios de células brancas: neutropenia; linfoma; leucemia. Trombocitopenia idiopática e imunológica. Distúrbios da coagulação: estados de hipercoagulação. Principais ECDs (estudos analíticos; esfregaço sanguíneo; mielograma, biópsia da medula óssea e de gânglios linfáticos). Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia das doenças da pele (MVS)
Tipos de lesões cutâneas. Doença cutânea inflamatória (dermatites; vasculites; foliculites; paniculites). Psoríase. Eritema multiforme. Líquen planus. Penfigo bulhoso. Vasculite leucocitoclástica. Dermatite alérgica de contacto. Eritema nodoso. Acne. Micoses. Principais ECDs. Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia das doenças infeciosas (MVS)
Endocardite infeciosa. Meningite. Infeções respiratórias do trato superior: sinusite, amigdalite, faringite. Pneumonia da comunidade e associada aos cuidados de saúde. Sépsis e choque séptico. Diarreia infeciosa. Tuberculose. Vírus da imunodeficiência humana. Infeções sexualmente transmissíveis: sífilis; gonorreia. Doenças tropicais: malária; hepatite A; febre-amarela. Síndrome anti-IFN. Principais ECDs. Casos clínicos. Glossário.
Fisiopatologia do envelhecimento (NC)
Idade cronológica. Idade biológica. Teorias do envelhecimento. Gerontologia. Alterações associadas ao envelhecimento (celulares; de órgãos e sistemas). Repercussões funcionais do envelhecimento no indivíduo. Capacidade de adaptação (funcionalidade). Diversidade no envelhecimento (habitual; ativo). Intervenção no decurso do envelhecimento. Estratégias anti envelhecimento. Casos clínicos. Glossário.